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| 我国医疗损害举证责任缓和制度研究. 摘 要 因第三方非诉途径事前解决医患矛盾机制的快速发展及医疗保险的事后介入等因素，使得医患双方通过诉讼方式解决矛盾的医疗损害纠纷案由在民商事案件中占比并不高，但因医疗损害责任纠纷其独有的因果关系复杂性、医学专业性及证据偏在性等特征导致的裁判质效难以满足司法正义需求的现实困境，使得专家、学者对其加倍关注并进行了多种探索。其中，从建国初期到现在，我国立法对医疗纠纷诉讼证明责任分配的反复摇摆，使得医疗侵权纠纷诉讼中证明责任分配在实践中出现了两极分化和证明责任缓和的多种乱象，不论按责任正置采用的患方完全证明责任，亦或据责任倒置实行的医方完全证明责任，都因公平天秤向一方的过度倾斜使得裁判效果差强人意。因此，我国医疗侵权纠纷诉讼中举证证明责任混乱现状的梳理及解决是关乎公平正义能否得到伸张、公民的合法权益能否得以保障的重要方式。而在证据偏在型案件中打造诉讼武器的平等是法学家们寻求解决司法实践问题的探索路径之一，医疗损害举证责任缓和制度正是这一路径实施在医疗纠纷领域的特殊表现形式。基于此，本文在研读前辈学者研究成果的基础上，通过对近年来医疗损害责任纠纷领域发生的典型案例的整理归纳，根据我国司法实务现状，以国外成熟的证明责任缓和制度运用经验为蓝本，欲对构建我国系统化的证明责任缓和制度提出几点细致化建议。 本文将从以下几个章节进行一一阐释。第一章，绪论，从医疗损害举证责任缓和制度的背景、意义、方法以及综述四个方面予以介绍；第二章，医疗损害举证责任缓和制度概述，在明确举证责任缓和的理论基础上明确其概念并对其适用对象、适用情形进行基本阐释；第三章，我国医疗损害举证责任演进规则之检讨，审视我国在医疗侵权领域中证明责任分配制度的司法历程，剖析我国现行多元化的证明责任分配体系，论证举证责任缓和制度在我国施行并完善之必要性；第四章，我国医疗损害举证责任分配之现存问题及分析，采用实证分析法，从统计学及个案角度分析我国现行法律制度下医疗损害责任纠纷案件侵权要件分配现状以及举证责任缓和存在的问题；第五章，完善我国医疗损害纠纷中举证责任缓和制度相关建议，在经过前文对医疗侵权要件证明责任多方面、多层次的讨论后，提出完善我国举证责任缓和制度的举措，力从整体考虑，提出内外协调且具有可行性的举证责任缓和措施。 关键词：医疗损害侵权；举证责任缓和；过错；因果关系 |
