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| 纤溶酶预处理对择期冠脉介入治疗的临床研究 摘要 蛇毒纤溶酶属于单链锌金属蛋白酶，分子量在22000至25000，蛇毒纤溶酶不存在无活性的酶原形式,而是有活性的蛋白水解酶,不需要激活剂激活。蛇毒纤溶酶可直接分解纤维蛋白及纤维蛋白原为小分子可溶片段，一方面溶解血栓改善患者症状，另一方面降低血液黏度，增加微循环血流灌注。蛇毒纤溶酶还有弱纤溶酶原激活物活性(类似t一PA的作用),促进纤溶酶原活化成有活性的纤溶酶,从而加大溶解血栓的作用。实验还验证纤溶酶对凝血因子及血小板膜未见明显影响且肝肾功能未见明显异常。这一特性使蛇毒纤溶酶具有较少的出血风险和较好的安全性［13，14］。 根据其以上特点，蛇毒纤溶酶被发现首先用于治疗急性脑血管病变，如脑梗塞、脑梗死、脑血栓，临床试验得出对血小板、凝血时间无明显影响。应用纤溶酶能明显改善错过溶栓时间窗的脑梗塞病人的疗效,提高其预后及生存治疗,且安全性高的结论［15］。我院心内科创新性把蛇毒纤溶酶应用于治疗心血管病，尤其对超过急诊PCI时间窗的心肌梗死患者，延迟冠状动脉内支架植入术前常规应用纤溶酶取得较好临床效果。本实验以纤溶酶注射液预处理作为干预措施，对超过急诊PCI时间窗的急性心肌梗死患者进行术前干预，旨在探讨术前应用纤溶酶对急性心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者的临床疗效。 |
