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| 纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗干预成人重症肺炎Meta分析 摘要 目的 系统评价纤维支气管镜肺泡灌洗干预成人重症肺炎有效性及安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、知网、The Cochrane Library、VIP 以及WanFang Data 数据库等，整合纤维支气管镜肺泡灌洗干预成人重症肺炎的相关随机对照试验（RCT），检索时限均为从建库至2017年12月。两位研究学者先是进行文献筛选、资料收集，当对纳入到研究当中的偏倚风险进行评估以后，要通过RevMan 5.3 软件加以分析研究。结果 共纳入26个RCT，共2097例患者，Meta 分析结果显示：纤维支气管镜组的总有效率［OR=5.66，95%CI（4.29，7.48），P<0.00001］明显高于对照组；纤维支气管镜组的住院时间［MD=-7.2，95%CI（-8.44，-5.95），P<0.00001］明显低于对照组；纤维支气管镜组的咳嗽缓解时间［MD=-4.02，95%CI（-5.39，-2.65），P<0.00001］明显低于对照组；纤维支气管镜组的肺部啰音消失时间［MD=-5.70，95%CI（-7.67，-3.74），P<0.00001］明显低于对照组；纤维支气管镜组的退热时间［MD=-2.93，95%CI（-3.79，-2.06），P<0.00001］明显低于对照组；以上差异均有统计学意义。并发症方面显示：窦性心动过速发生率［OR=32.04，95%CI（8.90，115.30），P<0.00001］、指脉氧下降率［OR=27.02，95%CI（8.45，86.32），P<0.00001］纤维支气管镜组组高于对照组差异有统计学意义。结论 纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规综合治疗成人重症肺炎与常规综合治疗重症肺炎相比，前者可提高患者的总有效率，缩短退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间及住院时间；同时也带来暂时性窦性心动过速及指脉氧发生率下降的情况。因为研究体系中所用数量、质量都有限，所以以上结论依然要进行更多研究才能得到验证。 关键词 纤维支气管镜；肺泡灌洗；重症肺炎；Meta 分析；随机对照试验 |
