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| 运动疗法对手术后膝前交叉韧带运动功能的康复研究 摘要 研究目的 ACL的损伤则占膝关节全部韧带损伤的50%, ACL损伤后不仅膝关节组织结 构和生物力学发生改变，本体感觉也受到严重破坏，导致膝关节其余组织和肌肉产生代偿，易继发其余韧带、髌骨、半月板和肌膜的损伤，增加膝关节退行性病变的风险，目前，ACL重建后的膝关节功能康复已有很好的普及，但康复的方法和效果仍在探索，越来越多新的康复治疗技术被应用到ACL重建后的康复方案中。对于ACL重建后的康复治疗，本文研究深入实践，从康复膝关节前交叉韧带术后运动功能的角度出发，揭示运动疗法康复后膝前交叉韧带运动功能恢复的病理学与生物力学机制。 研究方法 选取膝关节ACL重建术后患者的24例，随机分为实验组12人、对照组12人。实验组通过运动疗法康复治疗，对照组采用一般康复方法，（跟踪统计安徽医科大学第二附属医院康复科的患者12人）实验共进行9周，三周为一个疗程，分为三个疗程，运动疗法隔天施行1次，即第一天运动第二天休息。选择康复前、康复后第3周、第6周和第9周进行四次测试，分别进行膝关节ACL核磁共振成像检查、膝关节活动度测量、疼痛度测试、位置觉测试、膝关节周围肌肉力量测试和膝关节运动功能评分，对测试结果进行统计学分析。 研究结果 9周的实验结果显示，患者各项测评指标和愈合水平均有提高和改善，具体为：①膝关节活动角度：实验后两组活动幅度均有提高，但对照组比较实验组在活动范围、活动速度均存在差异，差异具有统计学意义（P<0.05）；②膝关节疼痛度：实验后两组疼痛度均有显著下降，但对照组比较实验组下降程度、速度存在差异，差异具有统计学意义（P<0.05）；③膝关节位置觉；实验前后数据有显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）；④等速测试肌肉力量：实验前后组膝关节周围肌肉力量均有提高，但对照组比较实验组在提高幅度、运动速度、肌肉易疲劳上存在差异，差异具有统计学意义（P<0.05）；⑤膝关节综合功能评分：实验前后评分有明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）； 研究结论 1)康复治疗前后，患者的膝关节活动度、肌肉力量和膝关节综合功能评分显著增加，平衡能力、协调能力和反应能力有所增加，但未达到统计学的显著性。 2）膝关节活动度、膝关节综合功能、膝关节周围肌肉力量、膝关节疼痛度、本体感觉偏离度等评估指标比较客观的反映按摩与运动疗法方案对ACL运动功能的康复能力。 3)在无痛和安全原则指导下，运动疗法和按摩对ACL重建后的膝关节产生了较好的康复效果，本套康复方案适用于ACL重建后的患者。 关键词：运动疗法；膝关节前交叉韧带；运动功能；康复 |
