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| 颅脑术后气管切开患者痰液病原菌分布及耐药性分析 摘要 目的：分析颅脑.术后.气管.切开.患者.下呼.吸道.感染.的病.原菌.分布.及耐.药性.，为.合理.制订.临.床救.治和.抗.感染.治疗.策略.提供.客观.依据.。方.法：.选取.20.15.年6.月一.20.16.年1.2月.5.28.例行.气.管切.开的.颅脑.术后.患者.为研.究对.象，.对其.下呼.吸道.感染.率、.相关.病原.菌分.布及.耐.药率.进行.研.究和.分析.。结.果：.32.7例.患者.发生.下呼.吸道.感染.，感.染率.为6.1. .9%.；共.分.离出.病原.菌.64.7株.，革.兰阴.性菌.、革.兰阳.性菌.、真.菌分.别占.78..5.%、.20..1.%和.1..4.%，.以.铜绿.假单.胞菌.、肺.炎克.雷伯.菌、.鲍氏.不动.杆菌.、金.黄色.葡萄.球菌.的构.成比.最高.，.分别.占3.0..0.%、.21..8.%、.19..0.%和.18..5.%；.在主.要革.兰阴.性菌.中，.铜绿.假.单胞.菌对.氨.曲南.、庆.大霉.素、.头孢.派酮.的耐.药率.较高.均>.60..0.%，.肺炎.克雷.伯菌.对哌.拉.西林.、头.孢.唑肟.、头.孢噻.肟的.耐药.率较.高均.超过.80..0.%，.鲍氏.不动.杆菌.对所.有受.试抗.菌.药物.的耐.药.率均.>5.0. .0%.，其.中，.对头.孢唑.肟、.头孢.他定.、头.孢呋.辛的.耐药.率均.达1.0.0. .0%.，.对氨.苄西.林、.氨苄.西林./舒.巴坦.的耐.药率.也均.超过.90..0.%；.在分.离的.金黄.色.葡萄.球菌.中.，有.87.株为.耐甲.氧西.林金.黄色.葡萄.球菌.（M.RS.A）.，检.出率.为7.2. .5%.，.MR.SA.对.头孢.唑林.、苯.唑西.林、.青霉.素G.的耐.药率.均为.10.0. .0%.，对.左氧.氟沙.星、.庆.大霉.素、.红.霉素.、克.林霉.素的.耐药.率均.>7.5. .0%.；有.33.株为.甲氧.西林.敏感.性金.黄色.葡.萄球.菌（.M.SS.A）.占2.7. .5%.，M.SS.A对.靑霉.素G.的耐.药率.较高.为9.3. .9%.，而.对.其他.抗菌.药.物的耐药.率均.较低.。结.论：.颅脑.术后.气管.切开.患者.下呼.吸道.感染.的病.原菌.分布.及.耐药.性具.有.一定.的特.征，.可根.据其.病原.学特.征合.理选.取敏.感性.抗菌.药物.进行.治疗.，提.高救.治.成功.率、.改.善患.者预后。 关键词：颅脑术后；气管切开；下呼吸道感染；病原菌分布；耐药性分析 |
