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| 脑卒中后创伤后应激障碍的社会心理因素研究 摘要 目的：了解脑卒中后创伤后应激障碍的发病情况及社会心理学因素。 方法： 1.研究对象：来源于某三甲医院自2016年11月至2017年5月筛选符合脑卒中纳入标准的研究对象共计145例。 2.研究工具：一般资料问卷、改良Barthel指数评定量表（MBI）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS评分量表）、创伤后应激障碍筛查量表平民版（PCL-C）、简易应对方式量表（SCSQ）、社会支持量表(SSRS)、艾森克人格问卷简式量表（EPQ-RS）成人版。 3.实施过程：（1）筛选符合脑卒中纳入标准的脑卒中患者145例，在脑卒中后1周填写一般资料问卷、改良Barthel指数评定量表、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS评分量表）、创伤后应激障碍筛查量表平民版（PCL-C）、简易应对方式量表（SCSQ）、社会支持量表(SSRS)、艾森克人格问卷简式量表（EPQ-RS）成人版。分别在脑卒中后第30天、第60天、第90天对所有研究对象进行随访。随访评估PCL-C问卷，如患者得分高于38分，进行访谈是否能诊断为PTSD。 4.统计分析：建立数据库，用SPSS20..0统计软件进行处理，t检验和χ2检验及logistics回归分析。全部检验均为双侧检验，以α=0.05 为检验水准。 结果： 1.脑卒中后发生创伤后应激障碍的发生率约为11.7% 。 2.PTSD组与非PTSD组人口学资料男、女的发生率无统计学意义（P>0.05）； 3.年龄与脑卒中后发生PTSD呈负相关 4.PTSD组改良Barthel量表评分显著低于非PTSD组（P<0.001）； 5.PTSD组NHISS量表评分显著高于非PTSD组（P<0.001）； 6.PTSD组SSRS量表得分显著低于非PTSD组患者SSRS量表得分，差异有统计学意义（P<0.001）； 7.PTSD组消极应对人数明显多于积极应对人数，非PTSD组积极应对人数明显多于消极应对人数。 8.PTSD组患者EPQ-RS量表中E量表、L量表人格特点与非PTSD组对比并无明显差异（P>0.05）；PTSD组EPQ-RS量表中N量表、P量表人格特点与非PTSD组比较有差异有统计学意义（P<0.001） 结论： 1.脑卒中后会发生创伤后应激障碍； 2脑卒中后发生PTSD无性别偏向； 3.日常生活能力损伤程度是脑卒中后发生PTSD的危险因素； 4发病时神经功能受损情况是脑卒中后发生PTSD的危险因素； 5人格特征、社会的支持、应对方式对脑卒中后PTSD的发生有着明显的影响 关键词：脑卒中；创伤后应激障碍；日常生活能力、美国国立卫生研究院卒中量表、艾森克人格问卷简式量表；社会支持；简易应对方式； |
