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| 糖尿病周围神经病变患者血清心磷脂酰基转移酶1及髓鞘碱性蛋白的检测及临床意义研究 摘 要 目的：通过测定血清髓鞘碱性蛋白（MBP）、心磷脂酰基转移酶1（ALCAT1）在正常人、单纯糖尿病患者、糖尿病合并周围神经病变患者血清中的含量，以分析MBP以及ALCAT1与糖尿病周围神经病变的关系，从而进一步探讨血清MBP、ALCAT1与糖尿病周围神经病变发生发展中的意义。 方法：选取2017年3月1日至2017年10月31日在解放军兰州总医院内分泌科住院治疗，并符合纳入、排除标准的2型糖尿病患者共109例，根据有无神经病变分为单纯糖尿病组54例（DM组，男28例，女26例），合并周围神经病变患者55例（DPN组，男26例，女29例），另选取同时期我院体检中心健康体检者50例（NC组，男24例，女26例）为正常对照组作为研究对象。记录入选对象的基本信息，测量身高、体重，计算BMI；采集静脉血，测定空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、超氧化物歧化酶（SOD）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血尿酸（UA）、血清胱抑素-C（CYS-C），采用酶联免疫吸附反应（ELISA）法测定血清中ALCAT1、MBP的含量，应用SPSS20.0统计软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。 结果：1、DM组、DPN组血清MBP水平明显高于NC组（2.13±0.69 ug/L vs 2.64±0.97 ug/L vs 2.94±1.04 ug/L）（均P＜0.05）；DM组、DPN组ALCAT1水平明显高于NC组（1049.81±135.57 pg/ml vs 1109.75 pg/ml±134.10 vs 1166.51±151.51 pg/ml），差异有统计学意义（均P＜0.05）；DPN组血清MBP、ALCAT1水平明显高于DM组，差异有统计学意义（均P＜0.05）；2、血清MBP水平与病程、HbA1c、FPG呈正相关（r=0.267，r=0.271，r=0.340，均P＜0.05）；血清ALCAT1与与病程、FPG、HbA1c呈正相关（r=0.270，r=0.221，r=0.159，均P＜0.05）；4、多因素Logistic回归分析显示：病程（OR=1.324，95%CL 1.1761.489）、MBP（OR=1.708，95%CL 1.0882.683）、ALCAT1（OR=1.004，95%CL 1.0011.006）为DPN发生的独立危险因素。 结论：1、血清MBP、ALCAT1在单纯糖尿病组、糖尿病周围神经病变组均较正常对照组升高；血清MBP、ALCAT1在糖尿病周围神经病变组较单纯糖尿病组升高；2、糖尿病病程较长，血糖控制差的患者，血清MBP、ALCAT1均可出现升高；3、血清MBP、ALCAT1与可能参与了糖尿病周围神经病变的发生发展过程，或许可作为糖尿病周围神经病变的预测因子。 关键词：糖尿病；周围神经病变；MBP；ALCAT1 |
