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| 医疗服务收费管理研究——以枣庄市为例 摘 要 近些年来，国家大力促进医疗改革、控制医疗收费，群众看病难的问题得到了一定程度的解决，对医疗服务的认识也大为改观。“小病自己抗、大病慢慢拖”的现象逐渐减少，然而，医疗服务市场化程度的加深、药品价格全面的放开，导致总体医疗服务的收费价格偏高，收费不合理的现象层出不穷。对此，必须建立透明公开的医疗服务收费机制，进一步加强监管，最大限度地遏制医疗乱收费问题的发生，这是目前亟待解决的一个难题。当前我国的医疗服务收费管理体系不健全、法律监管不到位，对医疗服务收费管理问题进行研究，探讨其应对策略，不仅能够推动医疗卫生政策的顺利实施，也能最大程度的保护百姓的合法权益。枣庄市作为“全面放开药品价格”的试点城市，以枣庄市为例，全面剖析当前医疗服务收费管理存在的各种问题，了解其现状，不仅能够对有关方面的理论研究进行深化，还能起到推进医疗改革顺利实施和管理，对价格进行合理管理的作用。对于广大患者而言，这一改革具有里程碑式的意义。 本文运用医疗服务收费管理、公共管理等相关理论，从我国医疗服务收费的现实情况入手，分析归纳了当前医疗服务收费管理中存在的主要问题：医疗服务收费定价机制不科学、财政投入不足、医疗服务的信息不对称、监督管理部门职能分散、医疗保障体系有待完善等。其次，以枣庄市为具体研究案例，总结其医疗服务收费管理的总体工作情况及成效，调查与分析，总结其具体医疗服务价格违法表现案例。最后，针对存在的问题，借鉴国外的成功经验与启示，从实际出发，制定出我国医疗服务收费管理的对策：树立正确医疗服务价值观、建立健全医疗服务收费管理相关法律、增加对医疗机构财政投入、改革医疗服务定价机制、完善价格听证制度与收费公示制度、加强内部管理和规范收费行为、完善医疗服务成本第三方监审、加大医疗服务收费的监督管理等。 本文共分为以下几个部分：绪论。开篇阐述了本文研究背景、意义、国内外文献综述，以及内容、方法、创新与不足。第一章：医疗服务收费概述。解释医疗服务收费管理的相关概念及其分类。第二章：我国医疗收费和管理现状与问题。从我国医疗服务收费管理现状出发，剖析目前存在的问题与缺陷。第三章：医疗服务价格违法案例具体分析——以枣庄市为例。介绍枣庄市基本情况，人口分布、医疗机构分布、医保情况，及当地的医疗服务价格政策与监督管理方式，具体医疗服务价格违法表现案例。第四章：国外医疗服务收费管理及借鉴。通过对国外（英国、美国、德国等）典型的医疗服务收费管理进行分析，从中得出对我国医疗服务收费管理改进的启示。第五章：针对前述问题与案例总结，提出我国医疗服务收费管理改革的对策建议。 关键词：医疗服务；收费管理；枣庄市 目 录 导 论 1 一、研究背景与意义 1 二、文献综述 2 三、研究内容与方法 3 四、创新与不足 4 第一章 医疗服务收费管理的理论基础 5 第一节 相关概念 5 一、医疗服务 5 二、医疗服务收费 5 三、医疗服务收费管理 5 第二节 相关理论基础 5 一、新公共服务理论 5 二、约束理论 6 第二章 我国医疗服务收费管理现状与问题 8 第一节 我国医疗服务收费管理政策 8 一、我国医疗服务收费管理政策发展阶段 8 二、我国医疗服务收费管理基本政策 9 第二节 我国医疗服务收费管理体制分类 10 一、基本医疗服务收费管理体制 10 二、特需医疗服务和新增医疗服务收费管理体制 11 第三节 我国医疗收费管理存在的问题分析 11 一、医疗服务收费定价机制不科学 11 二、财政投入不足 14 三、医疗服务的信息不对称 14 四、监督管理部门职能分散 15 五、医疗保障体系有待完善 16 第三章 医疗服务价格违法案例分析——以枣庄市为例 16 第一节 枣庄市基本情况 16 一、人口分布 16 二、医疗机构分布 17 三、医保情况 17 第二节 枣庄市医疗服务收费管理现状 17 一、枣庄市医疗服务价格相关政策 17 二、枣庄市医疗服务收费管理改革情况 18 第三节 具体医疗服务价格违法表现案例 19 一、自立服务项目收费 19 二、擅自提高收费标准 19 三、重复收费 20 四、推迟执行收费政策 20 五、强制收费 21 第四章 国外医疗服务收费管理及借鉴 22 第一节 国外医疗服务收费管理的成功经验 22 一、美国的成功经验 22 二、英国的成功经验 23 三、德国的成功经验 23 第二节 启示与借鉴 23 一、医疗服务收费管理政府角色不可或缺 24 二、医疗服务管理要适当引入市场机制 24 三、建立与医疗服务收费管理相适应的配套机制 24 第五章 我国医疗服务收费管理的对策建议 25 第一节 营造良好的外部环境 25 一、树立正确医疗服务价值观 25 二、建立健全医疗服务收费管理相关法律 25 三、增加对医疗机构财政投入 25 第二节 完善相关管理机制 26 一、改革医疗服务定价机制 26 二、完善价格听证制度与收费公示制度 27 三、加强内部管理,规范收费行为 28 第三节 加强内外部监督 28 一、完善医疗服务成本第三方监审 28 二、加大医疗服务收费的监督管理 29 结论与展望 30 参考文献 31 致 谢 34 |
