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| 药品零差率对D公立医院运营效益影响研究 摘 要 公立医院改革是新一轮医改的重点，新医改下国家实施了药品零差率销售政策，取消了基层医疗机构的药品加成，药品零差率对基层公立医院经营效益影响如何，如何提升基层医院在药品零差率下经营效益成为眼前的当务之急。 本文选取了位于江苏南通D镇的中心卫生院作为研究样本，通过对药品零差率实施前后D医院收入补偿情况分析以及取消药品加成改革前后医院具体运营情况的比较分析，指出药品零差率下D医院运营效益中存在的问题，并提出相应的对策建议，从增加收入补偿和内部提升管理水平、促进运营效率提高方式达到改善药品零差率下D医院的经营效益的目的。 通过分析发现当前D医院运营效益中存在政府财政补偿不足、医院负债增加及投资结构不合理、取消药品加成下药占比偏高带来成本支出增加、医疗服务收入有待完善等问题。并进一步对以上问题的成因进行了研究，主要有政府对基层卫生事业资源投入不足、医疗服务收费定价不合理、医疗市场竞争不充分、政府监管缺失导致固定资产盲目扩张这四个方面。 针对D公立医院存在的问题，文章提出五点提升D医院运营效益的对策建议。第一，政府财政投入要足额到位。第二，加强成本核算为医疗服务价格合理制定提供基础。第三，医院要控制药占比减少不必要药品成本支出。第四，要加强固定资产投资管理，积极开拓多渠道补偿。第五，加强人才队伍建设和技术引进提高卫生资源利用率。希望通过以上方式提升基层医院在药品零差率下的经营效益，促进基层医院科学健康发展，更好的发挥好基层医疗卫生机构在保障人民群众健康方面的作用。 关键词：基层公立医院，药品零差率，运营效益 目 录 第一章 绪论 1 1.1研究背景、目的与意义 1 1.1.1研究背景 1 1.1.2研究目的及意义 3 1.2国内外文献综述 4 1.2.1国内文献综述 4 1.2.2国外文献综述 5 1.2.3文献评述 7 1.3研究方法和技术路线 7 1.3.1研究方法 7 1.3.2技术路线 8 1.4研究内容与创新点 8 1.4.1研究内容框架 8 1.4.2创新点 9 第二章 概念界定与理论基础 10 2.1概念界定 10 2.1.1基层医疗卫生机构 10 2.1.2药品零差率 10 2.1.3医院经营效益 12 2.2理论基础 13 2.2.1公共产品理论 13 2.2.2委托代理理论 15 第三章 药品零差率对D公立医院运营效益影响分析 17 3.1药品零差率对D公立医院补偿情况影响分析 17 3.1.1D公立医院基本概况 17 3.1.2药品零差率实施前后D公立医院收入补偿情况分析 17 3.2药品零差率对D公立医院运营情况影响分析 23 3.2.1基于财务指标的运营情况比较分析 23 3.2.2基于非财务指标的运营情况比较分析 26 第四章 D医院运营效益存在问题及原因分析 29 4.1药品零差率下D医院运营效益中存在的问题 29 4.1.1政府财政补偿不足 29 4.1.2医疗服务收入有待完善 29 4.1.3取消药品加成下药占比偏高带来成本支出增加 30 4.1.4医院负债明显增加及投资结构不合理 30 4.2D医院运营效益问题产生的原因 31 4.2.1政府对基层医疗单位资源投入不足 32 4.2.2医疗服务收费定价不合理 32 4.2.3医疗市场竞争不充分 33 4.2.4政府部门监管缺失导致固定资产投资盲目 33 第五章 提升D医院运营效益的对策与建议 35 5.1 政府财政投入要足额到位 35 5.2加强成本核算为医疗服务价格合理制定提供基础 35 5.3医院要控制药占比减少不必要药品成本支出 36 5.4加强固定资产投资管理，积极开拓多渠道补偿 37 5.5加强人才队伍建设和技术引进以提高卫生资源利用率 38 第六章 结论与展望 40 6.1主要结论 40 6.2研究不足与展望 41 |
