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| 从“营卫失调，毒损脉络”探讨类风湿血管炎的病机与辨治 摘要：类风湿血管炎（rheumatoid vasculitis, RV）是一种系统性、炎症性疾病，是类风湿关节炎较严重的并发症之一，RV的发病率和死亡率较高，患者痛苦大，预后较差。基于类风湿血管炎的临床表现，认为其病位在脉络，营卫失调、卫气壅滞，湿热瘀化毒，毒损脉络是类风湿血管炎的核心病机。结合辨病与辨证相结合，根据类风湿血管炎传变规律，发病初期，以调和营卫为主，同时运用苦寒清热解毒药，荡涤毒邪，既病防传；急性期更注重清热解毒通络，使营卫调和，降低病情危重程度，防止对多系统、多脏器的损害；慢性期治宜调补营卫，益气养血通络，清解余毒，使受损脉络得以修复。清热解毒通络贯穿疾病的始终，清热解毒以祛除损害因素，阻断类风湿血管炎级连反应的血管损伤；活血化瘀通络以调畅气血，调动机体自身的修复能力，对于提高中西医结合防治类风湿血管炎的临床疗效具有重要的意义。 关键词：类风湿血管炎；营卫失调；毒损脉络；病机；辨治 |
