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| 住院重度慢性疼痛患者出院后镇痛药规范化使用情况分析 摘 要 目的：深入探究住院重度慢性疼痛患者出院后镇痛药规范化使用情况,对影响疼痛患者合理使用镇痛药物的因素进行分析讨论,以此来全面提升疼痛患者用药的安全性和治疗的有效性,更好地为广大疼痛患者服务，提高其生活质量。方法：通过医院信息系统（ HIS） 采集2020年 8月1号～2020年9月30号复旦大学附属中山医院盐酸羟考酮缓释片（规格40mg、10mg）、硫酸吗啡缓释片（规格30mg、10mg）和芬太尼透皮贴剂（规格4.2mg、2.5mg、4.125mg）出院患者带药数据，通过对患者进行电话随访了解患者镇痛药物使用情况是否规范，并分析影响患者合理使用镇痛药物的因素。结果：总计获得298例疼痛患者出院带药数据，其中无效数据53例（死亡39例，停机6例，关机2例，空号4，拒绝2例），术后痛89例，慢性疼痛患者病例156例。盐酸羟考酮缓释片患者停止用药例数占比最高为35.96%，较最低硫酸吗啡缓释片8.70%差异具有统计学意义（P＜0.05）。硫酸吗啡缓释片慢性疼痛患者占比最高为63.04%，较最低盐酸羟考酮缓释片49.26%差异具有统计学意义（P＜0.05）。芬太尼透皮贴剂不良反应发生率25.93%在三组药物中为最低，较最高硫酸吗啡缓释片82.76%差异有统计学意义（P＜0.05）。将三组药物外地和本地患者用药依从性良好人数占比进行组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。发生不良反应后继续维持原剂量用药人数占比，最高盐酸羟考酮缓释片96.15%较最低芬太尼透皮贴剂85.71%差异不具有统计学意义（P＞0.05）。慢性疼痛患者用药后0级和1级疼痛总占比超过50%，用药依从性好占比超过80%。有效疼痛控制率芬太尼透皮贴剂92.59%为最高，硫酸吗啡缓释片75.86%为最低。结论：按疼痛三阶梯疗法使用强阿片类药物可以有效减轻重度患者疼痛，绝大多数慢性患者用药依从性好，配合性高。患者对阿片类药物用药知识缺乏是主要影响用药依从性的因素。其中芬太尼透皮贴剂不良反应发生率远低于其他两种药物，有效控制疼痛率也为最高，推荐患者使用。 关键词：慢性疼痛；镇痛药物；不良反应 |
