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| 腹腔镜与开腹肝切除治疗BCLC-A期原发性肝细胞癌围术期安全性及近期疗效比较：基于倾向值匹配的分析 摘要 目的：本研究的目的是在匹配良好的患者组之间比较腹腔镜肝切除（LLR）和开腹肝切除（OLR）治疗BCLC-A期原发性肝细胞癌（HCC）的围术期安全性及近期疗效。 方法：回顾性分析2012年1月至2016年12月期间在湖南省人民医院肝脏外科313例因BCLC-A期原发性肝细胞癌行首次肝脏切除术患者的临床资料，分为开腹肝切除组（n=211）和腹腔镜肝切除组（n=102）。使用包括肿瘤特征和患者基本情况等基线特征对病例进行1:1的倾向性匹配。比较匹配后两组的围术期安全性及近期疗效。 结果：两组患者经倾向评分匹配后平衡良好，匹配后每组患者86名。在总体生存率和无瘤生存率方面，开腹肝切除组和腹腔镜肝切除组无显著差异。腹腔镜肝切除组的术中出血量（100 g vs. 200 g ，p<0.05）、术中需要输血患者数（4.7% vs.16.3%，p<0.05）及并发症发生率（5.8％ vs. 16.3％，p<0.05 ）显著减少，术后住院时间（9 d vs. 12d，P <0.05）及手术时间（160 min vs. 200 min，P <0.05）明显缩短。 结论：匹配后BCLC-A期HCC行腹腔镜肝切除的患者与开腹肝切除组相比表现出相似的近期疗效，同时有更少的术中出血量和并发症发生率及更短的住院时间及手术时间。 关键词：肝细胞肝癌；腹腔镜肝切除；围术期安全性；倾向值匹配分析 |
