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Ki-67、NSE、ProGRP在胃肠神经内分泌癌(NEC)的表达及临床诊治意义

更新时间:2019-09-09
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Ki-67、NSE、ProGRP在胃肠神经内分泌癌(NEC)的表达及临床诊治意义

摘  要
 
目的:本研究通过观察胃肠神经内分泌癌患者病理Ki-67的表达、血清肿瘤标志物NSE及ProGRP的数值,探索在胃肠神经内分泌癌的诊治中的表达相关性。
方法:收集来自青海大学附属医院2012年1月一2017年12月手术切除或组织活检标本确诊为胃肠神经内分泌癌的61例完整临床资料。包括手术,姑息化疗及其他治疗方式以及放弃治疗的所有NEC患者。并对所有标本进行免疫组化测定Ki-67数值,通过化学发光法进行血清NSE、ProGRP三个指标测定,并进行完整,真实记录,并进行统计学分析。
结果:1、本研究中GI-NEC患者男女比例1.8:1,平均年龄:58.82岁,中位年龄:58岁,50-69岁为发病高峰年龄。原发部位分布分别为胃39例(63.93%)、结肠8例(13.11%)、回盲部6例( 9.84%)、食管5例(8.20%)、小肠3例(4.92%)。本研究中NEC患者的临床分期为II期(10,16.39%),III期(33,64.1%),IV期(18,29.51%)。
2、 NSE、Pro-G与Ki-67存在正相关关系。Ki-67分层分析中发现Ki-67>20~55%组与ProGRP的Spearman的相关系数为-0.276(P0.05),存在负相关关系;余各组均存为正相关关系。
3、Ki-67在年龄、性别、民族、临床分期、肿瘤部位、肿瘤大小等因素中的比较中发现,Ki-67与不同临床分期及肿瘤大小中存在统计学差异(P<0.05)。但在Ki-67的分层分析中发现,Ki-67>20~55%组中,Ki-67只与肿瘤大小存在统计学差异(P<0.05)。Ki-67>55~100%组中,Ki-67以上各因素均无统计学差异(P>0.05);血清NSE在以上不同因素中的比较中发现,均无统计学差异(P>0.05);血清ProGRP与不同临床分期有统计学差异(P<0.05)。
结论:Ki-67、NSE、PG的表达与胃肠神经内分泌癌的发生发展密切相关,与不同的因素存在一定的关系,不同Ki-67范围内NSE、ProGRP 数值变化有不一致,故推断了胃肠神经内分泌癌的存在着一定的异质性。
关键词:胃肠道神经内分泌癌  Ki-67  NSE  ProGRP