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| 自发性孤立性腹腔干夹层的MSCT血管成像研究 【摘要】 目的：总结自发性腹腔干夹层的ＭＳＣＴ 血管成像表现及其对临床诊断的价值。方法：回顾性分析27例自发性腹腔干夹层患者的临床及ＭＳＣＴ 血管成像表现。结果： 25例腹腔干血管显示了破口、内膜片及真假腔，2例腹腔干夹层血管钙化，1例可见钙化内移，2例腹腔干血管表现为假腔内充满血栓，1例复查血栓有吸收，4例腹腔干夹层累及分支，1例合并脾梗死。27例夹层者夹层部位均有血管增粗表现，血管粗约0.9-1.9cm。结论：ＭＳＣＴ 血管成像能敏感地显示腹腔干夹层的病理改变，可作为其诊断和随访的首选。 自发性孤立性腹腔干夹层是是自发性内脏动脉夹层的一种，发病率仅次于肠系膜上动脉夹层。腹腔干夹层是一种临床少见的急性血管病变，文献报道病例较少，大部分以个案分析、小样本研究等方式出现，临床表现无特异性，亦缺少相关实验室检查指标，早期诊断困难，容易漏诊、误诊，引发严重并发症。随着多层螺旋CT血管成像的发展，腹腔干夹层检出率相应提高。腹腔干夹层病因、自然进程、治疗方法及预后尚不明确。一项针对肠系膜上动脉夹层的研究表明，支架植入仅适用于严重肠系膜上动脉夹层患者，因支架长期通畅及安全问题尚存在争议1。目前，腹腔干夹层大部分选择保守治疗，短期效果显著，但需定期复查随访2。本文通过回顾性分析２7例腹腔干夹层患者的常规横轴面及后处理ＣＴ血管造影图像，探讨ＣＴ血管成像在本病诊断及随访中的价值。 |
