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| 甲状旁腺全切术后不同iPTH对患者冠脉钙化的影响 【摘要】：目的 通过观察慢性肾脏病5期继发甲状旁腺功能亢进症患者行甲旁腺切除术后不同全段甲状旁腺激素与冠状动脉钙化相关性研究，探讨术后iPTH合理控制范围。方法 60例维持性血透伴发甲旁亢行甲状旁腺切除术患者，分为iPTH<60pg/ml，iPTH60-150 pg/ml，iPTH150-300pg/ml三组，统计冠脉钙化积分情况。结果 手术治疗后患者Ca、P、钙磷乘积、iPTH、冠脉钙化积分较治疗前下降（P<0.05），其中治疗后iPTH、冠脉钙化积分下降程度更为明显（P<0.01)，术后随着iPTH逐渐降低，冠脉钙化积分逐渐增加，有统计学意义（P＜0.05），但iPTH：60-150pg/ml组与iPTH：150-300pg/ml相比心血管各项相关事件无明显差异，（P＞ 0.05)，iPTH：0-60pg/ml组心血管各项相关事件均明显高于上述两组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性肾脏病5期伴发甲旁亢行甲状旁腺切除术后，冠脉钙化明显缓解，同时可有效改善患者高磷情况，但过低iPTH可导致术后患者心血管事件的发生率明显升高，增加死亡率。 关键词： 继发行甲状旁腺功能亢进症；甲状旁腺全切术；冠状动脉钙化；甲状旁腺激素 |
