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| 肠系膜上动脉综合征并胡桃夹综合征误诊分析 【摘要】 目的 探讨儿童肠系膜上动脉压迫综合征（superior mesenteric artery syndrome,SMAS）并胡桃夹综合征（nutcracker syndrome,NCS）的临床特点，分析误诊原因。方法：对收治的儿童SMAS合并NCS 一例的临床资料进行回顾性分析。结果 本例为14岁男性患儿，因反复腹痛4月，加重伴反复腰痛1月余入院。病初基层医院按急性消化道溃疡予间断抗感染、抑酸护胃治疗3月余，效果差。入我院后腹痛加重，伴左侧腰痛，查WBC：6.95×109L-1,血红蛋白：60g/L，血涂片提示：小细胞低色素型。全消化道造影（钡餐）示：十二指肠球部变形，球后明显狭窄伴有小龛影，造影通过不畅，十二指肠降段肠腔扩张，水平状可见笔杆样压迹，造影剂通过受阻，变换体位后造影剂可通过；超声示：肠系膜上动脉左侧内径较右侧内径增宽三倍以上；腹部平片：腹主动脉与肠系膜上动脉夹角53°；诊断为肠系膜压迫综合征并左肾静脉胡桃夹。该病较少见，病情隐匿，预后良好，及时行上消化道造影及超声检查，及早予内外科综合治疗是避免误诊误治的关键。 【关键词】：肠系膜上动脉；胡桃夹；综合征；儿童；误诊；消化道溃疡  |
