小儿双侧支气管异物的临床特点及围手术期处理

【摘要】目的：研究小儿双侧支气管异物的临床特点、诊断要点、围手术期处理技巧，减少漏诊、误诊，提高救治率，减少并发症的发生。方法：回顾性分析25例双侧支气管异物患儿的临床资料，对其临床诊治特点和手术技巧和原则进行总结。结果：25例中22例有明确异物吸入史，3例异物史不明确；主诉均有阵发性咳嗽伴喘息症状，呼吸困难、口唇青紫2例，伴呕吐6例；肺部听诊16例不同程度的单侧肺呼吸音减低，9例双肺呼吸音对称减低；影像学检查22例术前行胸部MDCT其中10例显示双侧呼吸道异物，12例显示单侧支气管发现异物影。3例术前无影像学资料。手术均在全身麻醉下由经验丰富的医生实施硬质支气管镜取出，异物均取出顺利无并发症发生。结论：根据患儿有异物呛入后短时间内出现咳喘呼吸困难且症状进行性加重，听诊双肺呼吸音相同程度或不同程度的减低及影像学检查诊断出是否双侧支气管异物，一经诊断应立即实施气管镜取出异物，减少死亡率及并发症发生率。