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| 左西孟旦治疗急性冠脉综合征合并急性心力衰竭的临床研究 摘 要 目的：探讨左西孟旦治疗急性冠脉综合症（ACS）合并急性心力衰竭（AHF）的临床疗效和安全性。 方法：采用前瞻性随机对照研究方法，选取68例ACS合并AHF的患者，依照随机数字表法将68例患者随机分为对照组与治疗组各34例。两组患者均依据AHF诊疗指南予以标准化治疗，对照组在此治疗予静脉泵入多巴酚丁胺，治疗组予加用左西孟旦。观察两组治疗前后的综合疗效、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、心脏指数（CI）肺毛细管楔压（PCWP）以及血清N末端B型利钠肽（NT-proBNP）的变化。随访6月，观察两组治疗后心源性死亡率、再次心衰住院率、复合心血管终点事件的差别。综合评价药物的疗效和安全性。 结果：两组治疗24h、72h后，LVEF、SV、CI、PCWP、NT-proBNP水平较治疗开始前有显著变化（P＜0.05），且两组对应指标比较，治疗组优于对照组（P<0.05），治疗24h后时间点，评价两组临床疗效，治疗组优于对照组（P＜0.05）。左西孟旦组未发生药物相关性不良事件，随访1月左西孟旦组复合终点事件少于多巴酚丁胺组（P＜0.05）。随访3、6月，两组复合终点事件比较无统计学差异（P＞0.05）。 结论 左西孟旦可以在短期内明显缓解急性心力衰竭的病情，并改善其症状，减少短期心脏意外事件的发生，能否改善远期预后有待进一步研究。 关键词：急性冠脉综合症；急性心力衰竭；左西孟旦；多巴酚丁胺 |
