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| 下腔静脉直径及塌陷指数在评估低血容量休克患者容量状态中的价值 【摘要】 目的：探讨床旁超声测量下腔静脉直径及塌陷指数在低血容量性休克患者容量评估中的价值。 方法:采用前瞻性研究方法，选取2016年10月至2018年1月贵州医科大学急诊ICU收治的40例低血容量性休克患者，全部患者均行容量复苏，在容量复苏前、容量复苏后监测一般生命体征、中心静脉压（CVP）、下腔静脉直径（IVCD）及下腔静脉塌陷指数（IVC-CI），进行一般生命体征参数、CVP与超声参数的前后比较，分析IVCD、IVC-CI对低血容量性休克患者容量反应性的预测价值。 结果：容量复苏有效组22例，无效组18例，有效组年龄为55.31±14.7岁，无效组年龄为51.64±15.52岁；超声检查时间为10.92±2.7分钟，中心静脉置管时间为21.23±4.19分钟；容量复苏有效组IVCDmax、IVCDmin、IVC-CI在治疗后变化明显，表现出与治疗前的相关性（P<0.01）；复苏无效组IVCDmax、IVCDmin、IVC-CI无明显变化(P>0.05）；在有效组，容量复苏后的CVP与IVCDmax、IVCDmin呈负相关（r=-0.432,-0.516，均为P<0.05）；有效组在容量复苏后CVP与IVC-CI呈正相关（r=0.501,P＜0.05）；在容量复苏无效组，CVP与IVCDmax、IVCDmin、IVC-CI无相关性。 结论：（1）低血容量休克组患者容量复苏过程中，IVCmax、IVCmin、IVC-CI和CVP均有明显相关性，本次实验认为下腔静脉直径及下腔静脉塌陷指数可以作为低血容量休克患者容量状态的评估指标；（2）超声检查耗时明显少于中心静脉导管放置时间；（3）通过超声监测下腔静脉直径及塌陷率进而评估休克患者血容量相对于有创的容量评估方法，具有快速、可重复性、操作方便、无创伤、无放射性不增加患者风险的优点。 【关键词】 下腔静脉直径；塌陷指数；低血容量性休克；容量状态 |
