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| 中医传统手法治疗老年期痴呆 摘要 研究背景：老年期痴呆（ Senile Dementia， SD）是指老年人（＞60岁）出现持续时间较长的（四至六个月以上）的智能损害。临床表现为记忆力、机算能力、定向力、语言、思维等方面的障碍甚至人格的改变，并且患有持续性、进行性的社会活动能力和自主生活能力的减退。老年期痴呆是人类在衰老过程中的一种常见病、多发病、难治性疾病，是一组大脑智能损害的慢性的衰退性疾病。国外媒体报道，因老年期痴呆造成的社会经济负担甚至超过了心脑血管疾病和大部分恶性肿瘤。中医药在治疗本病中有一定优势，但是由于用药、施针等手段差异化巨大，难以量化统一等原因，难以推广。中医推拿是一种通过调整人体机能状态达到治疗目的非药物的物体疗法，常作为一种辅助治疗配合中药、针灸等治疗手段干预老年期痴呆，国内外尚无单纯使用中医推拿手法治疗老年期痴呆的研究报道。 目的：本研究以简易智能精神状态检查量表（MMSE）、神经精神症状量表(NPI)、日常生活活动能力量表(ADL)为工具，对23名老年期痴呆患者进行疗效观察。 方法：选取来自武汉市老年病医院、武汉市武昌医院的23名老年期痴呆的患者，实施传统中医推拿手法结合康复训练的治疗方案。其中康复训练包括认知功能训练、记忆训练、日常生活能力训练和体能训练。治疗每次60分钟（推拿手法和康复训练各30分钟），每周3次，隔天1次，周期为6个月。观察治疗前、治疗后患者的MMSE评分、ADL评分、NPI评分以及常规检查结果。试验后数据采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析。 结果：23名患者的MMSE评分、ADL评分、NPI评分较治疗前有显着性提升（p＜0.05）。 关键词：中医传统推拿手法，老年期痴呆，MMSE，ADL，NPI。 目录 摘 要 7 ABSTRACT 8 前言 10 综述 12 1.西医对老年期痴呆的研究进展 12 1.1老年期痴呆的定义 12 1.2老年期痴呆的临床分型 12 1.3老年期痴呆的病因及发病机制 13 1.4老年期痴呆的临床诊断 15 1.5痴呆的症状和体征 18 1.6痴呆的西医学治疗 18 2.中医对老年期痴呆的研究进展 21 2.1中医对老年期痴呆的认识 21 2.2老年期痴呆的中医病因病机 22 2.3老年期痴呆的中医诊断 23 2.4老年期痴呆的中医药治疗 25 第三部分 研究方法与内容 29 3.1研究目的 29 3.2研究对象 29 3.2.1诊断标准 29 3.2.2 纳入标准 29 3.2.3 排除标准 29 3.2.4 剔除标准 30 3.2.5 中止试验标准 30 3.2.6 脱落标准 30 3.2.7研究对象的来源 30 3.2.8患者一般资料 30 3.3研究方法 31 3.3.1治疗方法——“刘氏”中医传统推拿手法 31 3.3.2疗效观察 36 3.3.3 疗效判定标准 37 3.3.4 安全性观测 37 3.4研究结果 37 3.4.1治疗前后量表积分对比 37 3.4.2患者在量表积分上表现出的治疗有效率 38 第四部分 讨论 39 4.1“刘氏”中医传统手法治疗老年期痴呆作用机理的探究 39 4.2“刘氏”中医传统手法对患者智力和认知功能状态的影响 42 4.3“刘氏”中医传统手法对患者日常生活能力的影响 42 4.4“刘氏”中医传统手法对患者神经精神状态的影响 42 第五部分 结论 44 附表1： 50 简易智能精神状态检查量表（MMSE） 50 附表2： 53 日常生活能力量表（ADL） 53 附表3： 55 神经精神问卷-临床医师评定量表（NPI） 55 |
