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| 脑卒中康复患者肺部感染病原学特点及抗菌药物分析 摘 要 目的：通过调查、分析贵港市某院脑卒中康复患者肺部感染的致病菌特征和抗菌药应用情况，给临床选择适宜抗菌药品提供有益信息。方法：抽取该院2016年9月1日至2017年9月1日359份脑卒中康复患者病历进行回顾分析，探讨其合并肺部感染病人的致病菌特征和抗菌药品应用情况。结果：该院脑卒中康复患者肺炎的主 要 致病 菌 是铜 绿 假 单 胞 菌和鲍 曼 不 动 杆菌。革兰阴 性菌（G-） 阳 性 率 为81.72%, 革 兰 阳 性 菌（G+） 阳 性 率为9.68%, 真 菌 阳 性 率 为8.60%。 耐甲 氧 西 林 金 黄 色 葡 萄 球 菌（MRSA） 阳 性 率 为86.0%（6/7）。产 超广 谱 β-内酰胺酶（ESBLs） 菌 株 阳 性 率 为 76.92%（10/13）。抗菌药物使用频度最高的分别为β-内酰胺类的加酶制剂、头 孢 菌 素 和 喹诺 酮 类。因97.37%的抗菌药用于合并其他系统感染，疗程超过14天， 6种抗菌药物因用于重症感染或复杂性感染，药物利用指数（DUI）＞1。结论：该病区MRSA、产ESBLs菌株阳性率高，应增强细菌耐药检测，以给临床用药提供参考。本组患者抗菌药物品种选用针对G-菌，品种选用合理，用药疗程及用量均在说明书使用范围内，用药合理。临床医生经验用药时，应根据该病区的细菌耐药情况结合患者的个体身体状况选择适宜抗菌药物。 关键词 脑 卒 中； 肺 部 感 染； 病 原 学；抗 菌 药 物 ；DUI 目 录 摘要……………………………………………………………………………1 ABSTRACT……………………………………………………………………2 正文……………………………………………………………………………4 一、资料与方法…………………………………………………………………4 1、临床资料……………………………………………………………………4 2、肺炎诊断标准………………………………………………………………4 3、研究方法……………………………………………………………………4 二、结果…………………………………………………………………………5 1、肺部感染情况………………………………………………………………5 2、肺部感染病原菌分布………………………………………………………5 3、病原菌药物敏感情况………………………………………………………6 (1)革兰阳性菌药敏情况……………………………………………………6 (2)革兰阴性菌药敏情况……………………………………………………7 4、抗菌药物使用情况…………………………………………………………9 (1)抗菌药物使用概况……………………………………………….………9 (2)抗菌药物使用频率………………………………………………..………9 三、讨论………………………………………………………………………10 1、病原菌检测结果分析………………………………………………………10 2、抗菌药物使用分析…………………………………………………………11 3、总结…………………………………………………………………………11 参考文献………………………………………………………………………13 综述……………………………………………………………………………14 参考文献………………………………………………………………………17 致谢……………………………………………………………………………19 |
