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急性创伤性腰椎滑脱后路手术早期临床效果

更新时间:2019-08-05
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急性创伤性腰椎滑脱后路手术早期临床效果

摘 要 目的:探讨后路椎弓根钉-棒内固定系统结合椎间植骨融合治疗急性创伤性腰椎滑脱的近期疗效。方法:对2011年3月-2017年1月,应用后路椎弓根钉-棒系统复位和固定,椎间植骨融合,治疗急性创伤性腰椎滑脱6例病人进行回顾性分析,其中男性4例,女性2例,年龄23-58岁,平均37岁;致伤原因:重物砸伤2例,交通事故伤4例。术前神经功能Frankel分级为:D级4例,C级2例。X线片示所有病人均为L5椎体滑脱。滑脱程度根据Meyerding分级:I度4例,Ⅱ度2例。6例病人均行后路椎弓根螺钉内固定和椎间植骨融合术,5例术前双侧下肢症状者行全椎板减压,1例单侧下肢症状者行患侧半椎板减压。对所有病人的临床症状与后路手术治疗方法进行分析,得出所有病人后路手术治疗的近期治疗效果。结果:所有病人手术后神经功能Frankel分级与术前相比存在非常明显的差异(P<0.05),有统计学意义,术后VAS评分及ODI评分都明显低于术前(P<0.05),有统计学意义。本组病人有5例术后神经症状完全恢复,1例单侧椎板减压术后健侧出现一过性神经根不全功能障碍;术后X线片示所有病例均解剖复位,三维重建CT示植骨融合率为100%。结论:急性创伤性腰椎滑脱均为严重创伤所致,易发生在L5椎体,后路钉-棒系统内固定结合Cage椎间植骨融合是治疗急性创伤性腰椎滑脱的一种比较安全、有效的手术选择。
关键词:创伤性腰椎滑脱    后路固定融合术    椎弓根螺钉系统    近期疗效