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| 氨甲环酸静脉联合局部用药对初次单膝关节置换术临床疗效分析 [摘要] :目的 探讨氨甲环酸的不同给药方式在初次单侧膝关节置换中减少围术期出血量的临床疗效。方法 选取青岛大学附属医院黄岛院区2017年1月-2018年1月符合标准的初次行单侧膝关节置换术的患者100例，按照随机数字表法分成试验组和对照组。试验组在切皮前给予氨甲环酸1g溶于100ml5%的葡萄糖溶液静脉滴注和术毕后在松止血带前通过引流管向关节腔注射氨甲环酸20ml（含1000mg）。对照组在切皮前给予氨甲环酸1g溶于100ml5%的葡萄糖溶液中静脉滴和关节腔注射生理盐水20ml。两组引流管均夹闭2h,术后24h后拔出引流管。观察分析两组患者的总失血量 、置换后引流量及术前、术后第2d、3d、5d的血红蛋白、D-二聚体和凝血四项的动态变化，术后输血人数，1周后下肢血管彩超检查观察有无深静脉血栓形成及有无感染等并发症，评估氨甲环酸的不同给药方式在初次单侧膝关节置换中减少围术期出血量的影响。结果 ①试验组的总的失血量、术后引流量明显低于对照组（P＜0.05）;②两组患者血红蛋白的量都有下降的趋势，试验组的血红蛋白的含量明显高于对照组（P＜0.05），差异有显著的统计学意义;③试验组的输血率（12%）明显少于对照组的输血率（27%）；④置换前后两组患者的D-二聚体和凝血四项指标无明显差异（P＞0.05）⑤两组患者均未出现下肢深静脉血栓。结论 上述结果表明氨甲环酸静脉滴注联合关节腔注射能够显著地减少膝关节置换术后患者的出血量，减缓血红蛋白的降低，减少对输血的需求，同时不增加血栓的风险。 [关键词] 氨甲环酸 全膝关节置换术 给药途径 失血量 |
