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T-SPOT.TB在结核性脊椎炎治疗效果中的评价

更新时间:2019-06-13
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T-SPOT.TB在结核性脊椎炎治疗效果中的评价

摘要

背景:T-SPOT.TB在肺结核中的研究较多,结核性脊柱炎领域中研究较少。虽然判断结核性脊柱炎治愈标准的实验室检查较多,但特异度及可靠性受限制。T-SPOT.TB因其较高的特异度及灵敏性广泛应用于结核性脊柱炎临床诊断,并且有望成为评估结核性脊柱炎治疗效果的指标之一。
目的:探讨结核感染T细胞试验(T-SPOT.TB)中两种抗原ESAT-6及CFP-10在评价结核性脊柱炎治疗效果中的价值。
方法:回顾性分析2013年1月到2016年1月就诊于昆明医科大学第一附属医院、T-SPOT.TB(+),初治且明确诊断为结核性脊柱炎并随访成功共29例。应用Wilcoxon秩合检验及χ2检验分析ESAT-6及CFP-10在结核性脊柱炎疗效过程中变化。并绘制ESR、CRP、VAS与ESAT-6及CFP-10的散点图进行线性回归分析。
结果与结论:ESAT-6及CFP-10治疗前的斑点计数分别与治疗后6个月、12个月及治愈后的斑点计数比较,治疗6个月时,斑点计数下降无统计学意义,治疗12个月及治愈后斑点计数较治疗前明显下降,P<0.05,差异有统计学意义。CFP-10治疗前的阳性结果分别与治疗后3次随访阳性结果进行χ2检验,治疗前、治疗后6个月、12个月及治愈后阳性率分别为86.20%、86.20%、75.86%、58.62%,P<0.05,差异有统计学意义。ESAT-6仅与VAS呈线性相关,而CFP-10与VAS、ESR均呈线性相关关系,但是相关性均较弱。ESAT-6及CFP-10的斑点计数下降提示治疗有效,且CFP-10可能成为评价治疗效果的指标之一。
关键词
结核感染T细胞试验;感染性脊柱炎;ESAT-6;CFP-10;ESR;CRP;VAS;治疗效果;线性回归分析