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| HLA-B27、CRP、RF等各项检测指标在强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者中的诊断及鉴别诊断价值 【摘要】目的 分析探讨强直性脊柱炎患者(AS）和类风湿关节炎患者（RA）基础资料和常规检测项目在两者诊断和鉴别诊断中的临床意义。方法 分别对39例AS患者和52例RA患者测定其外周血HLA-B27、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数( NEUT) 、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR) 、淋巴细胞计数（LYMP）、红细胞分布宽度CV值（RDW-CV）、抗O、类风湿因子（RF）、免疫球蛋白和补体等常规项目，比较两组患者间差异。以RA作对照组，以AS为观察组对两组间差异有统计学意义的指标做受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析，并进一步通过二项Logistic多因素回归分析研究强直性脊柱炎的独立危险因素。结果 两组患者在WBC、 NEUT、NLR 、LYMP、抗O、CRP、免疫球蛋白IgG、IgA、IgE、补体C3、C4水平差异无统计学意义(P > 0.05)；两组患者在年龄、性别、ESR、RDW-CV、IgM、RF水平分布上差异有统计学意义(P< 0.05)，将这些观察指标进一步做ROC曲线分析，其曲线下面积分别为0.76、0.70、0.71、0.67、0.61、0.98；Logistic多因素回归分析HLA-B27阳性是强直性脊柱炎的独立危险因素(P < 0.05)，OR值为29.66。结论 通过RF水平和HLA-B27可较好地鉴别诊断AS和RA，HLA-B27阳性是强直性脊柱炎的独立危险因素。 【关键词】强直性脊柱炎；类风湿关节炎；HLA-B27；流式细胞术 |
