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| 商业医疗保险 摘 要 近些年来，我国社会不断发展进步，居民收入不断提高，因此商业医疗保险也越发受到百姓的重视。 在社会快速发展的同时，单一的社会健康保障已经不能满足人们日益多样化的需求，购买商业医疗保险也渐渐成为居民的刚性需求。但由于我国商业医疗改革体制还处于初级阶段，国家政策也更偏向于社会健康保障的发展，使得商业医疗保险无法最大化的发挥自己的作用，加之购买者对其长久产生的偏见，外部发展环境不太理想。在本世纪初，我国出现商业医疗保险这一行业，时间虽然短，但是其发展极为迅速，并且后劲很足，尽管具有商业性质，然而却也于国家和百姓都十分有利，因此国家也颁布相关政策来促进这一行业的发展。 本文首先分析了我国商业医疗保险发展的现状，又结合我国发展现状和具体存在的问题阐述了其如今发展中存在的险种适应性不强、缺乏专业性人才、发展空间受阻等问题，再进一步剖析其原因，提出了加快建立有效的风险控制体系、成立专业的商业医疗保险公司、国家应加大对商业保险的扶持政策等适合我国国情的措施建议，从宏观角度推进商业医疗保险的发展。 关键词：商业医疗，社会保障，需求，风险控制 目 录 摘 要 1 目 录 2 引 言 4 一、商业医疗保险概述 5 （一）商业医疗保险的含义 5 （二）商业医疗保险的种类 5 1. 按照病种分类 5 2. 按照投保单位分类 6 3. 按照费用的偿付方式分类 7 二、商业医疗保险的制度 8 三、商业医疗保险的功能与作用 9 （一）商业医疗保险的功能 9 1. 有利于健全社会保障体系，完善市场经济体制 9 2.有利于促进卫生体制的改革 9 （二）商业医疗保险的作用 9 1． 可以满足人民的健康保障需求并提高生活质量 9 2．可以拉动消费，促进国民经济发展 9 四、我国商业医疗保险发展现状及存在问题 11 （一）商业医疗保险发展现状 11 （二）商业医疗保险的存在问题 12 1．商业医疗保险产品适应性不强 12 2．缺乏高素质复合型人才 12 3．商业保险的国家政策支持力度不足 13 4．专业化经营医疗保险的理念和方法未深入人心 13 5．道德风险 13 五、商业医疗保险发展前景和趋势 15 小 结 17 |
