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急性前循环缺血性卒中血管内治疗的预后因素研究

更新时间:2022-11-03
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急性前循环缺血性卒中血管内治疗的预后因素分析

摘要:


目的:探讨研究急性前循环缺血性卒中行血管内治疗后的预后因素,降低急性缺血性脑卒中的致残率、死亡率。

方法:本研究为前瞻性队列研究,选取了2019年1月1日至2020年10月31日常德市第一人民医院前循环缺血性卒中行血管内治疗220名患者。根据纳排标准,有126人入组,失访10人,9例拒接电话,107人完成随访,收集107例行血管内治疗患者的术后90天改良的Rankin量表(Modified Rankins Scale,mRS)评分,分为功能改善组(术后90天mRS评分0-2分)和功能不良组(术后90天mRS评分3-6分),应用单因素分析获得导致功能不良事件的相关因素(p<0.05),再行多因素分析剔除混杂因素获得独立预测变量。应用Spearman相关性检验分析预测变量与功能不良的相关性。数据分析采用易陑统计软件进行。

结果:1.共完成107名研究对象的随访工作,功能能改善组有46例(42.99%),功能不良组有61例(57.01%)。2.Logistic单因素分析提示提示年龄、淋巴细胞计数、低密度脂蛋白胆固醇、高脂血症病史、房颤病史、脑出血病史、侧枝循环代偿等级的差异在功能改善组与功能不良组之间有统计学意义(P<0.05)。3.Logistic多因素分析提示:侧枝循环代偿等级(OR=0.2,95%CI:0.0-1.0)、房颤病史(OR=14.82,95%CI:2.7-80.0)在功能改善组与功能不良组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。数据分析采用易陑统计软件进行。

结论:急性缺血性卒中行血管内治疗后患者的预后可能与患者房颤病史、侧枝循环代偿等级相关。行血管内治疗的急性缺血性卒中患者,无房颤病史,侧枝循环代偿等级良好时(3-4级),那么术后90天有更大的可能性获得神经功能良好结局。

关键词:前循环;缺血性卒中;血管内治疗;预后分析