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| 住院患者失智筛查感知现状及影响因素分析——以亳州市住院患者为例 中文摘要 目的 随着时代的进步与发展，老龄化问题也逐渐进入人们的视野，人口老龄化问题日益严重，与之伴随而来的痴呆的患病率也与日俱增，社会及家庭负担随之加重，引起了广大社会成员的重视。如何降低痴呆的患病率和减轻疾病负担成为人们关注的问题，研究发现，早期检查和筛选与调查不失为一种较为有效的方法和途径。但是如何更为全面准确的了解住院患者对痴呆筛查的态度、以及如何对住院患者使用合理有效的痴呆选拔程序，分析其影响因素，是从现阶段讨论和解决的问题。本文采纳运用了半结构化访谈的方式结合中文版痴呆筛查问卷，目的是为了了解住院老年患者对痴呆筛查的态度，有利于日后更好的在医院内开展痴呆筛查活动。凭借对住院患者对痴呆筛查的态度进行调查，对影响痴呆筛查态度的社会支持状况和人口学因素开展讨论分析，提供理论基础，并提供系统痴呆筛选程序的顺畅施行，提供参考框架。为进一步研究住院老年患者参与痴呆筛查计划的影响因素，为了在医院提供有效的痴呆筛选程序的基础，本研究在量性的基础上，凭借半结构访谈形式调查研究住院老年患者失智情况。凭借对访谈资料开展讨论与总结，探索老年患者参与痴呆筛查相关的影响因素，为今后在医院痴呆筛查工作的顺利开展提供保障。 方法 1.以中文版社区失智筛选与调查感知问卷为基础，对问卷内容进行适度的调整，并对量表的信效度进行严格的评测，进而制定出适合本次研究的住院患者失智筛选与调查感知问卷。 2.采纳运用了新制定的住院患者失智筛选与调查感知问卷对本市456名住院患者，开展对住院患者对痴呆筛选的态度相关地评价和分析。 3.本研究采纳运用了目的抽样法，以半结构访谈的形式收集资料，对本市20名住院患者采取更加深入的访谈方式，对影响其参加痴呆筛查的因素进行探索研究。 结果 1.以依据量表汉化程序得出的中文版社区失智筛选与调查感知问卷为基础，设计了本次研究所需的住院患者失智筛选与调查感知问卷。第二项调查问卷共29个，包括接受性痴呆筛查与调查(6项)、痴呆筛查与调查羞耻感(7项)、痴呆选择五个层次水平、调查的好处(8项)、痴呆筛查和调查造成的疼痛(4项)以及痴呆筛查和调查对独立性的负面影响(4项)。统计数据显示，问卷的内部一致性信度(Cronbach‘s a系数)为0.732~0.939，重测信度为0.728。各项目的内容效度指数为0.82~1.00。通过探索性因素分析，共提取出5个公共因素，累计方差贡献率为71.118个百分比。 2.据统计，住院患者失智筛选与调查感知问卷五个层次水平的得分分别为:接受度层次水平(50.87±21.95)分、羞耻感层次水平(43.79±14.42)分、益处层次水平(67.36±14.59)分、痛苦层次水平(65.49±10.45)分、独立性消极影响层次水平(44.39±10.45)分。经过多多元线性回归分析结果表明，住院病人的年龄、受教育程度、生活状况及月收入、职业、记忆力状况和与痴呆患者的接触情况等影响因素纳入了住院患者失智筛选与调查感知问卷的回归方程，表示以上变量可能会影响医院患者痴呆筛查的态度。 3.整理、分析、总结访谈资料发现以下内容：①医疗资源；②应对态度；③制约因素。 结论 在社区痴呆筛查中文版调查问卷基础上制定的符合本次研究内容的住院患者失智筛选与调查感知问卷，经试验评估证明更符合我国住院患者的实际状态，住院患者的年龄，教育，生活条件，月收入，职业、记忆力状况和与痴呆患者的接触情况成为影响其痴呆筛查态度的主要因素。住院患者痴呆筛查参与的影响因素主要包括医疗资源、应对态度及限制的三个分析角度。在医院进行痴呆的筛选检查时，要注意检查对患者参与影响的因素，为住院患者提供更加方便、易于接受的服务。 关键词 失智筛查；感知现状；影响因素 |
