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| 老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理 摘要 糖尿病低血糖是糖尿病治疗最严重的并发症之一,也是死亡的原因之一,糖尿病往往发生在晚上,因为老年人生理机能减退,容易发生低血糖反应在治疗病人的过程中可能会出现头晕心悸汗水苍白强烈的饥饿甚至昏迷,如果没有及时发现,持续严重的低血糖是不正确的时间,将导致患者神经系统损害,甚至危及生命；老年糖尿病夜间低血糖相关研究在国外是非常热门的，许多前瞻性研究已经完成。 目的：分析老年糖尿病患者夜间低血糖的情况，并研究预防夜间低血糖的相关措施和护理方案。方法：对于2016年1~12月入住该院内分泌科的218例老年糖尿病患者，进行住院病历与床边调查的会诊，收集患者资料，在护理实践中进行数据的收集、处理，并进行数据分析，其主要包括患者病情、治疗及服药依从性、夜间低血糖发生次数、胰岛素使用情况、血糖及糖化血红蛋白波动指标、饮食习惯及排泄情况等。结果：在夜间，实验组和对照组的低血糖发生率为16.67%（5例）和66.67%（20例），前者比后者低得多，差异在统计学上意义显著（P<0.05）。经统计和调查发现，老年糖尿病患者夜间低血糖发生主要因素与治疗用药依从性、饮食及活动情况、心理状况、并发症因素等呈正相关。结论：老年糖尿病夜间低血糖症的临床观察和护理是使患者及其家属充分认识到其严重性和危害性的最重要的因素。加强对夜间低血糖的有效控制并采取及时有效的护理干预，可全面提升护理效果，提高患者生存质量。 关键词：夜间低血糖；老年糖尿病；预防；护理 目 录 摘要 I Abstract II 1 绪论 1 1.1 研究背景 1 1.2 研究目的 2 1.3 研究意义 2 1.4老年糖尿病夜间低血糖的发生原因 3 1.4.1 自身机体因素 3 1.4.2胰岛素剂量过量 3 1.4.3 情绪因素 3 1.4.4 知识缺乏 3 1.4.5 运动量过大 3 2 资料与方法 3 2.1 研究对象 3 2.2 护理方法 4 2.2.1 对照组 4 2.2.2 护理组 4 2.3 低血糖处理方法 5 2.4 研究材料 5 2.5 评价标准 6 2.6 随访 6 2.7 统计方法 6 2.8 质量控制 6 3 结果 6 3.1 两组护理后对比 6 3.2两组患者的血糖、胰岛素水平比较 6 4 讨论 7 4.1 老年糖尿病患者低血糖护理后对比 7 4.2 老年糖尿病夜间低血糖的原因分析 7 4.2.1 BMI与2型糖尿病夜间低血糖 7 4.2.2 多种疾病的综合因素 8 4.2.3 老年人代谢功能降低 8 4.2.4 临床上常用的降糖药 8 4.2.5健康教育不到位 9 4.2.6夜间护理忽视 9 4.3 老年糖尿病夜间低血糖的预防 9 5 结论 11 参考文献 11 |
